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大人のためのADHDナビ

ADHDを学ぶ

治療のポイント

どんな治療法があるの?
主に「心理社会的アプローチ」と「薬物治療」があります

大人のADHDの方への治療法は、適切な行動を取れるようにするための「心理社会的アプローチ」に加えて、必要に応じて、注意集中力の改善や衝動性、 多動性のコントロールを目的に行う「薬物治療」を組み合わせて行われます。

  • 心理社会的アプローチ

    対人関係能力や社会性を身につけます。環境を変えたり、周囲が対応を変えたりしながら、意識して訓練を重ねていくことにより、これらのスキルを身につけます。

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  • 薬物療法

    ADHDの症状を抑えて行動のコントロールをしやすくする治療です。薬剤の力を利用することで、社会に適応する力や心理社会的治療の効果が高まります。

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ADHD症状の改善
  • 「心理社会的アプローチ」に加えて、必要に応じて「薬物治療」を組み合わせることが、ADHD治療に有効であるといわれています。
  • 日常生活での困り度が大きい場合には、早期から薬物治療を併用します。

心理社会的アプローチ(行動療法・心理療法など)

「行動療法」〜環境を整え、問題行動を改善・修正する

医師やカンセラーの指導のもと、ADHDの方自身が自分の特性を理解し、生活環境や人間関係を改善する工夫を行います。生活のリズムを作ったり、いつ何をするかといったスケジュールを決めることで、セルフコントロールがしやすくなります。

「心理療法」〜将来への不安をケアしたり、社会性を学ぶ

社会で快く受け入れられる行動、態度とはどのようなものか理解し、適切な行動をとることができるように、対人関係の技能や社会のルール、マナーを学ぶソーシャル・スキル・トレーニングや認知行動療法を行います。また、医師と本人との定期的な面接や、家族も含めた家族療法などもあります。ADHDの方が集まる自助グループにおける集団精神療法では、意欲を持続させるための方法や目標を達成するための枠組みについて話しあったりします。

薬物療法

ADHDの治療において、薬物療法は症状のコントロールに効果的で、本人の行動や思考、学習に対する姿勢や人とのかかわり方などに変化があらわれてきます。行動療法や心理療法などの「心理社会的アプローチ」を進めるうえでも、薬物療法を同時に行うことは非常に有用です。お薬の力を利用してADHDの主な症状をコントロールしながら、日常生活における適応能力の支援や「心理社会的アプローチ」に取り組み、問題となる行動を一つ一つ改善していくことが重要です。

ADHDの治療に用いるお薬

メチルフェニデート徐放錠、アトモキセチン

ADHDでは、脳内の神経伝達物質であるドパミンやノルアドレナリンの作用が不足気味であるといわれています。そのためお薬は、不足している神経伝達物質を増やす働きのあるメチルフェニデート徐放錠やアトモキセチンが主に用いられます。どちらもADHDの治療薬として認められたお薬で、不注意、多動性、衝動性などのADHDの主な症状を改善する効果があります。
ADHDの標準的な治療薬であるメチルフェニデート徐放錠やアトモキセチンは、放出されたドパミンやノルアドレナリンが再び取り込まれるのを抑制し、受容体に結合しやすくします。このように、神経伝達物質の働きを活性化することで情報伝達がスムーズになり、ADHDの症状(不注意、多動性、衝動性)が改善されると考えられています。ただし、はっきりとしたメカニズムが解明されているわけではありません。

医師の指示通りにきちんと服用しましょう

メチルフェニデート徐放錠とアトモキセチンは、1日に飲む回数や効果の発現にかかる時間など種々に異なる点があります。
また、それぞれの方に最適なお薬の量が異なりますので、お薬の特性を正しく理解し、医師から処方された治療薬を指示通りにきちんと服用してください。

その他のお薬

ADHDの方の中には、ADHD治療薬(メチルフェニデート徐放錠、アトモキセチン)で効果が認められないことがあります。効果がみられない場合には、症状にあわせて、気分安定剤、抗精神病薬、抗うつ薬などが用いられます。気分安定薬や抗精神病薬は、興奮や混乱状態、反抗的言動や衝動性を改善するために用いられることがあり、抗うつ薬は、特に不安とうつ症状を合併している場合に用いられることがあります。
これらのお薬も、ADHD治療薬と同様に医師の指示に従って正しく服用してください。

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